Сыпь может появиться во время лечения стероидным препаратом. Обсудите её с врачом, назначившим лекарство; не отменяйте и не меняйте лечение самостоятельно. Подход к высыпаниям зависит от диагноза и необходимости основной терапии.

Особенности угрей

В общем случае угри или акне представляют собой заболевание кожного покрова воспалительного типа, возбуждаемое нарушением пилосебационной структуры, состоящей из фолликулов волос и сальной железы.

Развитие угрей происходит согласно следующему механизму. Нарушения функционирования сальных желез и гиперсекреция сального вещества приводят к формированию комедонов, которые, как пробка, запирают протоки. Превышение кератина и сального состава ведет к расширению сальных желез, повышенной секреции и увеличению репродукции сала. Концентрирование сального вещества создает условия для развития бактерий, которые умерщвляются иммунной реакцией. Образовавшаяся гнойная субстанция скапливается под эпидермисом кожи, что и образует угорь. Повреждение верхней пленки при выдавливании угря приводит к открытию канала для новых бактерий, что и расширяет зону акне, проявляясь в виде сыпи.

По степени поражения принято выделять следующие акне:

  • первая степень: комедоны закрытого типа на подбородке, лбу и носу без воспалений;
  • вторая степень: комедоны обоих типов и узелки с небольшим содержанием пустул;
  • третья степень: большее распространение узелков и пустул с ороговением, проявление угрей по всей коже;
  • четвертая степень: значительное распространение акне с гормональными изменениями;
  • пятая степень: множество пустул, кист и гнойников, возможно появление фолликулярного дерматита.

Особенности стероидных угрей

Стероидные угри возникают после курса приема медицинских препаратов стероидного типа (анаболики, кортикостероиды и т.п.). Причины их развития кроются в повышенной секреции инсулина под воздействием препаратов. Инсулин в организме необходим для переработки углеводов с помощью сахара, превращающегося в гликогены. Сахар, проникающий в клетки кожного покрова, и провоцирует появление угрей, являясь благодатной почвой для бактерий. Одновременно инсулин помогает перерабатывать углеводы в жирные кислоты в печеночных тканях, что повышает секрецию сальных желез и концентрацию сального вещества, способствующего росту угрей. К этому добавляется и повышенная концентрация гормонов в кожных тканях, ведущая к функциональным нарушениям клеток и размножению бактерий. В результате такого комплекса обстоятельств прыщи от стероидов быстро проявляются и превращаются в сыпь.

Сыпь от стероидных угрей проявляется неожиданно: на кожном покрове образуются маленькие красные прыщи, на которых могут возникнуть гнойники. После завершения формирования на коже фиксируются пигментированные пятна, реже — рубчики. Стероидные прыщи чаще всего локализуются на коже в области груди, спины и плеч, немного реже — на шее и лице. Характерной особенностью таких образований является однообразность высыпаний. Причиной развития стероидных угрей может стать прием следующих препаратов: кортикостероиды как системного, так и местного действия; анаболические стероиды; тестостероны, гестагены, прогестины (некоторые виды).

Оценка лекарств и подбор лечения

Антибиотики, гормональные препараты и системный изотретиноин не следует выбирать или принимать самостоятельно. Дерматолог оценивает тяжесть акне, противопоказания и сопутствующие лекарства, назначает подходящую схему и контролирует результат. Не используйте чужое назначение, не чередуйте курсы антибиотиков на своё усмотрение и не заменяйте назначенное средство самодельной смесью таблеток. Изотретиноин требует особенно тщательного медицинского контроля и противопоказан при беременности.

Если сыпь появилась на фоне стероидного препарата, обсудите её с назначившим препарат врачом. Не отменяйте и не меняйте такое лечение самостоятельно.

Народные средства

Многовековую историю имеет народная терапия угрей. Для лечения стероидной формы можно рекомендовать следующие народные методы:

  1. Масло чайного дерева: в качестве антисептика и противовоспалительного средства следует добавлять в стандартные лосьоны для тела или смягчающий крем.
  2. Клюквенный сок: пропитанным соком тампоном протирается участок сыпи или накладывается в виде компресса.
  3. Календула: спиртовой настой цветков имеет противовоспалительное действие, используется путем протирания прыщей.
  4. Чистотел: трава распаривается кипятком и накладывается в виде компресса.
  5. Зеленый чай: круто заваренный листовой чай без ароматизирующих ингредиентов применяется в качестве компресса.
  6. Косметическая глина: разводится в воде до кашеобразной консистенции, добавляется небольшое количество масла розмарина и чайного дерева; используется как маска на пораженный участок.
  7. Творог: смесь творога (2 ст.л.) с отваром овса (1 ст.л.) накладывается как маска на 20-30 минут, после снятия маски рекомендуется ополоснуть поврежденный участок подкисленной водой.

Профилактические мероприятия

Наилучшая профилактика заболевания — прекращение приема стероидов, но если этого не удается обеспечить, то следует соблюдать определенные условия. Прежде всего, необходимо скорректировать рацион: исключить острые блюда и приправы, алкоголь; ограничить употребление продуктов с высоким содержанием углеводов и сахара (кондитерские изделия, фрукты сладких сортов и т.д.).

Следует строго соблюдать повышенные гигиенические требования: душ не реже 2 раз в день, применение противобактериального мыла. Рекомендуется прием ванны с добавлением морской соли, а при возможности — морское купание. Очень полезны регулярные (хотя бы раз в неделю) глиняные маски на сыпь.