Папуло-пустулёзное акне проявляется воспалёнными элементами и может оставлять следы на коже. Тяжесть и необходимость лечения оценивает дерматолог; бытовое описание сыпи не заменяет диагноза.

Характеристика папуло-пустулезных угрей

Угри представляют собой заболевание воспалительного характера, возникающее вследствие поражения волосяных фолликулов или нарушения функции сальных желез. Почему угри чаще всего возникают на лице? Причин тому несколько. Во-первых, на коже лица множество сальных желез. Во-вторых, кожные покровы лица более нежные и чувствительные к различным изменениям в организме человека. Второе название угрей — акне. В большинстве случаев угри оставляют после себя рубцы, которые длительное время могут не заживать. Существует множество разновидностей угревой сыпи, нередко встречается папуло-пустулезная. Папулы — это небольшие узелки, а пустулы — пузырьки, наполненные гнойным содержимым.

Данное заболевание встречается чаще у лиц от 16 до 19 лет. При этом у девушек угри появляются в более молодом возрасте. Частота встречаемости у лиц мужского и женского пола примерно одинаковая.

В настоящее время точная причина этой патологии не установлена. У человека в области волосяных фолликулов могут образовываться так называемые комедоны. Они представляют собой узелки, не связанные с воспалением.

Рассматриваемая форма акне формируется из этих комедонов. При этом последние бывает открытыми и закрытыми. Провоцирует данный процесс скопление секрета сальных желез. В основе развития гнойничков лежит воспаление.

Этиологические факторы

Каковы возможные причины появления папуло-пустулезной угревой сыпи? На сегодняшний день угревая болезнь может быть спровоцирована следующими причинами:

  • наличием себореи (нарушением функционирования сальных желез);
  • снижением иммунитета;
  • активизацией условно-патогенной микрофлоры кожных покровов;
  • гормональными нарушениями в период полового созревания и после него;
  • стрессовыми состояниями;
  • неправильным питанием (употреблением большого количества жирной и острой пищи):
  • заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастритом, энтеритом, язвой);
  • высокой температурой окружающей среды и повышенной влажностью воздуха;
  • применением некачественной косметики;
  • несоблюдением правил личной гигиены;
  • наследственностью и генетической предрасположенностью.

Гнойные образования по типу папуло-пустулезной угревой сыпи могут появляться на фоне травматических повреждений кожных покровов, воздействия различных химических веществ (фтора, хлора, йода). Поражение кожи лица может спровоцировать прием некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся барбитураты, препараты лития. Интересен тот факт, что предрасполагающим фактором развития угревой сыпи является повышенное ороговение каналов волосяных фолликулов.

Иногда папуло-пустулезные и индуративные угри возникают в период после полового созревания. В подобной ситуации основной причиной заболевания является синдром Кушинга или синдром поликистоза яичников. В период менапаузы пустулезные угри могут быть проявлением недостаточной выработки эстрадиола. У здорового человека всегда поддерживается баланс между выработкой женских и мужских гормонов. Появление угревой сыпи связано именно с мужскими половыми гормонами (тестостероном).

Клинические проявления

Папуло-пустулезная сыпь развивается довольно быстро. Для нее характерно формирование воспалительных узелков (пустул). Их размеры невелики. Редко пустулы превышают в диаметре 5 мм. Они имеют полушаровидную или конусообразную форму. Цвет угрей — ярко-розовый или красноватый. В том случае если имеются более крупные элементы сыпи, то они могут приобретать темный оттенок. Вначале на месте комедона формируется участок гиперемии. На этом участке кожи наблюдается незначительная инфильтрация. По истечении нескольких дней величина инфильтрата становится больше, на фоне чего происходит образование гнойничков.

При пальпации элементы угревой сыпи болезненны. Со временем происходит подсыхание верхней части гнойника и его вскрытие.

В этот период не рекомендуется самостоятельно вскрывать гнойники, так как это может стать причиной инфицирования кожи. Подобные гнойные элементы локализуются на различных участках кожи лица, но чаще на щеках, лбу, возле носа.

Течение данного заболевания относительно легкое в отличие от других разновидностей угревой сыпи. В большинстве случаев такая сыпь исчезает самостоятельно. Если же воспаление затрагивает дерму рядом с фолликулом, то такие угри могут оставаться на коже долгое время.

Диагностические мероприятия

Рассматриваемая форма акне по своим клиническим проявлениям может быть схожа с другими заболеваниями. Диагностика заболевания включает в себя опрос больного человека, тщательный внешний осмотр лица и кожных покровов тела. Для исключения демодекоза и некоторых других заболеваний берется соскоб и осуществляется микроскопическое исследование. Важное место занимает дифференциальная диагностика с другой патологией. Наиболее часто папуло-пустулезные угри путают с пиодермией, фолликулитом, импетиго. Пиодермия представляет собой гнойное заболевание кожных покровов. При этом отсутствует какая-либо связь между болезнью и возрастными изменениями в организме. Пиодермия нередко является осложнением другой патологии, сопровождающейся сильным зудом. На фоне пиодермии часто возникают флегмозные поражения.

Как подбирают лечение

Антибиотики, гормональные препараты и системный изотретиноин не следует выбирать или принимать самостоятельно. Дерматолог оценивает тяжесть акне, противопоказания и сопутствующие лекарства, назначает подходящую схему и контролирует результат. Не используйте чужое назначение, не чередуйте курсы антибиотиков на своё усмотрение и не заменяйте назначенное средство самодельной смесью таблеток. Изотретиноин требует особенно тщательного медицинского контроля и противопоказан при беременности.

При папуло-пустулёзных высыпаниях врач подбирает наружное или системное лечение индивидуально. Агрессивные скрабы при воспалении могут раздражать кожу.