Фурункул — болезненное гнойное воспаление волосяного фолликула, обычно связанное с бактериями. Необходимость лекарств или удаления содержимого определяет врач; домашние проколы и выдавливание могут ухудшить состояние.

Особенно важно обратиться за помощью при воспалении на лице, температуре, нарастающем отеке или выраженном недомогании. Ниже описаны признаки и ограничения домашнего ухода; общая статья не заменяет индивидуальное назначение.

Медицинские показания

Стафилококки присутствуют на коже постоянно и, в зависимости от штамма, могут либо не приносить никакого вреда, либо стать причиной заболевания, вплоть до сепсиса. На теле здорового человека присутствуют 90% условно патогенных стафилококков и 10% — болезнетворных. Если соотношение поменяется, может развиться фурункулез.

Появлению гнойников способствуют различные факторы (проблемная кожа, низкий иммунитет).

Дисфункции кожи:

  • повышенная потливость;
  • расчесывание сыпи, вызванной другими кожными заболеваниями;
  • постоянные микротравмы кожи, вследствие чего в организм проникает инфекция;
  • контакт кожи с выделениями воспаленных органов при ринитах, отитах и других заболеваниях (оставшиеся на руке стафилококки переносятся на разные участки кожи, и, если проникают в организм, начинается воспалительный процесс);
  • несоблюдение правил гигиены;
  • нарушения естественной защиты кожи из-за постоянного контакта с вредными веществами (техническими маслами, пылью, химикатами).

Снижение защитных сил организма из-за:

  • воспалительных заболеваний;
  • патологий, при которых снижается иммунитет (ВИЧ-СПИД);
  • лечения иммунодепрессантами при аутоиммунных нарушениях;
  • лучевой терапии и других видов лечения онкологии;
  • нарушения температурного режима (чирии на попе возникают по причине переохлаждения);
  • плохого питания и нехватки витаминов.

Гормональные проблемы, связанные с:

  1. Сахарным диабетом. При этом заболевании из-за хрупкости мелких сосудов кровоснабжение кожи ухудшается, что приводит к нехватке кислорода, питательных веществ. В результате защитные свойства кожного покрова снижаются.
  2. Гиперфункцией надпочечников, в результате чего в организме нарастает концентрация глюкокортикоидов. Это способствует снижению иммунитета и более активной выработке кожного сала.

Повышение уровня мужских гормонов, которые способствуют выработке кожного сала, провоцирует образование фурункулов.

Наиболее болезненным является чирей на копчике.

Стадии болезни

Каждый отдельный фурункул существует до 10 суток и проходит 3 стадии развития:

  1. Инфильтративную — появление болезненного уплотнения возле волосяного фолликула, чирей выглядит как небольшое уплотнение, которое постоянно разрастается. Пока фурункул назревает, отечность ткани вокруг пораженного фолликула усиливается, человек ощущает покалывание. Размер образования на этой стадии достигает 1-3 см.
  2. Гнойно-некротическую — характеризуется появлением гнойного стержня, в котором накапливаются отмершие частички. Край этого стержня выступает на поверхность кожи, это выглядит как белое пятнышко на чирии. Когда тонкая пленка покрова лопается, гной выходит наружу, а симптомы фурункулеза постепенно исчезают.
  3. Заживление — последний этап болезни. Рана заживает быстро. При условии, что фурункул был небольшим, на месте разрыва не останется шрама, но гнойники крупного размера становятся причинами появления рубцов. Протекание патологии значительным образом зависит от участка кожи, который поражен, стадии развития фурункулов и состояния иммунитета.

Чаще всего фурункулезом поражаются ягодицы, лицо, ухо, воротниковая зона шеи, предплечье и бедра. На лице кожа постоянно выделяет достаточно большое количество кожного сала, особенно на участке носогубного треугольника. Нарыв быстро становится заметным, болит не только при умывании, бритье, но и при движениях мимической мускулатуры. Нередко появление фурункула приводит к повышению температуры и общему недомоганию. Попытки выдавить небольшие образования, которые принимают за угри, приводят к весьма болезненным ощущениям.

Система кровоснабжения лица тесно связана с венами черепа. Если инфекция из фурункула из-за движения мимической мускулатуры, снижения иммунитета или при попытке выдавить нагноение проникнет в венозное русло, это может привести к воспалению стенок вен и появлению тромбов. Лицо в таком случае опухает и приобретает синюшный оттенок, температура тела растет до 40°C. К отекшему участку больно притрагиваться. При дальнейшем распространении инфекции пациент рискует заболеть менингитом, менингоэнцефалитом, сепсисом. Любой фурункул, расположенный выше верхней губы, лечить нужно с максимальной осторожностью.

Симптоматика фурункула

Фурункул под мышкой — это нетипичное заболевание, при котором возникает воспаление потовой железы. Для гнойника в этой зоне характерна такая же симптоматика, что и для воспаления на ушах, грудине и других участках кожи. Болезненные ощущения возникают при нажатии на фурункул или движении сустава.

В паховой области возможно как воспаление потовой железы, так и фурункулез с классическим развитием заболевания. Осложнением процесса, протекающего в области нижних конечностей и паховой зоны, является лимфаденит (воспаление лимфоузлов, расположенных возле очага воспаления).

Наиболее специфичным на лобковой части считается фурункул большой половой губы. Как правило, его появление связано со стафилококковым воспалением бартолиниевых желез, которые обычно вырабатывают специальную смазку.

Фурункул на интимном месте болезненный и вызывает ярко выраженную отечность. Самые большие образования с ярко выраженной симптоматикой возникают на ягодицах и на ноге (задней поверхности бедра).

Лечение позвоночника: какие методы терапии самые лучшие?

Что такое электромиостимуляция? И для чего она? Подробнее читайте здесь.

Методы лечения

Чаще фурункулы не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Их можно вылечить в домашних условиях. С момента проявления воспаления необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • проводить обработку пораженной зоны антисептиком (спиртом);
  • использовать частое мытье рук антисептическим мылом;
  • осуществлять обработку фурункула йодом;
  • прогревать гнойник сухим теплом (нельзя делать компрессы, так как они усиливают отечность воспаленной зоны кожи и распространение инфекции на другие участки);
  • использовать УВЧ- и лазеротерапию.

Необходимо обратиться к врачу, чтобы удостовериться в отсутствии осложнений. При необходимости врач осуществит блокаду фурункула — введет в пораженную зону антибиотик и анестетик. Если гнойный стержень сформировался, его необходимо вскрыть. Но ускорять процесс, надеясь вылечить чирии быстрее, самому больному нежелательно: только врач может определить степень «зрелости» фурункула. Неосторожное самостоятельное вскрытие образования способно привести к распространению инфекции.

Вмешательство врача при формировании стержня осуществляется:

  1. С помощью повязки и кристаллов салициловой кислоты.
  2. Методом удаления стержня зажимом.
  3. Дренированием фурункула резиновой полоской, отрезанной от медицинской перчатки. Дренаж устанавливается на 3 дня.

Показанием для хирургического вмешательства является появление подкожного абсцесса, возникающего из-за попадания гноя в жировой слой дермы. Такое осложнение лечить нужно только в стационаре. Выдавливать фурункулы, особенно на лице, строго запрещено, так как распространение гноя на соседние ткани приводит к серьезным осложнениям.

Антибиотикотерапия

Антибиотикотерапия при фурункулезах назначается не всегда, а только в следующих случаях:

  • распространение воспаления (внутренний абсцесс);
  • фурункулы на лице;
  • текущее тяжелое заболевание.

Для лечения фурункулеза применяются антибиотики:

  • пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефазолин, Цефотаксим) в качестве инъекций;
  • Гентамицин (кроме лечения детей и беременных женщин), наименьшее число показаний имеет этот препарат в форме мази;
  • Тетрациклин (в таблетках и в виде мази);
  • Левомицитин (мазь используется дома).

Антибиотики для лечения фурункулов назначаются только врачом. В комбинации с данными веществами доктор может прописать УФ-терапию и противовоспалительные средства. При регулярном появлении гнойников необходимо обязательно обратиться к врачу.

Применение мазей

Не выбирайте мазь и частоту перевязок по универсальной таблице. При фурункуле врач определяет, нужны ли местные лекарства и как ухаживать за участком. Если гнойник открылся, не промывайте полость перекисью и не вводите в нее препарат самостоятельно; очистите кожу вокруг и используйте чистую повязку. Усиление боли, отека или температуры требует повторной оценки.

Нетрадиционная медицина

Не выдавливайте, не прокалывайте и не надрезайте фурункул. Пока кожа цела, можно приложить чистую ткань, смоченную теплой, не горячей водой. Если гнойник открылся сам, очищайте кожу вокруг него и прикройте чистой повязкой; не извлекайте стержень и не заливайте полость агрессивными растворами. При фурункуле на лице, усиливающейся боли, распространении отека или температуре нужна срочная медицинская помощь.

Борьба с хронической болезнью

При хроническом фурункулезе нельзя ограничиваться симптоматическим лечением и концентрировать внимание только на состоянии кожи. Схема терапии состоит из местного и общего воздействия на организм:

  1. При появлении уплотнений кожу на этом месте нужно обрабатывать антисептиками, подвергать ультрафиолетовому облучению и делать антибактериальные аппликации. При созревании стержня, если есть потребность, проводят хирургическое вмешательство, дренирование и накладывают антибактериальные повязки. Обязательно проводится тест на чувствительность бактерий к различным препаратам, после чего назначаются антибиотики.
  2. На любой стадии развития и лечения фурункулеза в больнице обследуют пациента на наличие других очагов инфекции во внутренних органах. Речь идет о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и т д. При этом врач тесно сотрудничает со специалистом, который лечит выявленное заболевание.
  3. Работа с иммунной системой. Во время обострения заболевания назначают такие иммуностимуляторы, как Полиоксидоний, Галавит, Миелопид. При ремиссии иммунитет стимулируют Полиоксидонием, Галавитом, Ликопидом, новыми препаратами (Неоген, Серамил).

При своевременном обращении к врачам и выполнении всех назначений (в 80% случаев) существует вероятность, что пациент излечится от хронического фурункулеза через 1-2 месяца терапии.

Прием витаминов

Причины фурункулеза — не только в наличии возбудителя инфекции, но и в падении иммунитета, в чем не последнюю роль играет авитаминоз. При образовании гнойников показано употребление таких витаминов:

  1. А и Е — для улучшения регенерации белка и быстрого восстановления целостности кожного покрова.
  2. С — для поддержки иммунной системы.
  3. В — для нормализации работы желудочно-кишечного тракта, печени, нервной и эндокринной систем. Этот витамин способствует синтезу белка.

Для восполнения дефицита этих витаминов применяют комбинированные препараты Мульти-Табс, Витрум, Центрум, в состав которых входят минералы, необходимые организму. Врач может прописать и прием отдельных препаратов с вышеуказанными веществами.

Витамины группы В содержат пивные дрожжи, Неуробекс, Мильгамма, Трикортин, БАДы, Mega B Complex. Витамины А и Е присутствуют в комплексе Левит. Эти соединения желательно принимать вместе. Витамин С выпускается в драже или таблетках.

Терапия при сахарном диабете

Лечение фурункулов у диабетиков заключается в нормализации обменных процессов с участием углеводов. Для стабилизация процесса всасывания глюкозы в крови применяют Глюкофаж, Метформин. Для стимуляции синтеза инсулина в организме используют Диабефарм, Гликлазид, Манинил.

При инсулинозависимом диабете назначается заместительная терапия. Подбор препарата значительным образом зависит от образа жизни пациента. В идеале при постоянных умеренных нагрузках и регулярном здоровом питании человек должен получать инсулинозамещающие лекарства со средним и длительным сроком действия, а перед обильным застольем, возможно, с употреблением алкоголя, нужно ввести инсулиновый препарат краткосрочного действия. Но такая схема достаточно дорогая, поэтому больные отдают предпочтение «коротким» инсулинам, что приводит к различным осложнениям.

Правильное питание

Диета при фурункулезе призвана нормализовать обмен веществ и стимулировать иммунную систему, обеспечив организм всеми необходимыми веществами. Такая система питания похожа на диету диабетиков.

Ограничивается потребление:

  1. Сахара, мучного и других простых углеводов. Нужно обратить внимание на то, что такими веществами богат алкоголь и некоторые фрукты: банан, виноград, арбуз.
  2. Кислого, острого, соленого.
  3. Мясных, рыбных, овощных и грибных бульонов, которые стимулируют выработку желудочного сока.
  4. Продуктов с аллергенами (яйца, цитрусовые).

В меню включают следующие продукты:

  1. Легкоусвояемые белки — отварное мясо, вареный яичный белок, творог и другие кисломолочные продукты.
  2. Растительные жиры, богатые витаминами А и Е (оливковое и подсолнечное масла). Потребление этой еды ускоряет заживление ран.
  3. Животные жиры потреблять можно и нужно, но в ограниченных количествах, поэтому сливочное масло в рационе присутствует.
  4. Фрукты и овощи — свежие, не прошедшие термическую обработку.
  5. Бобовые (при отсутствии противопоказаний со стороны гастроэнтеролога). В фасоли, горохе, чечевице присутствуют легкоусвояемые растительные белки, витамины А, В и С, минералы кальций, магний, натрий.
  6. Сладости можно заменить сухофруктами (изюмом, курагой, инжиром, черносливом и др.). Эта пища насыщена витаминами, микроэлементами и растительной клетчаткой, которая нормализует обменные процессы в кишечнике.
  7. Богатые витаминами, микроэлементами и аминокислотами каши: перловка, овсянка, гречневая и пшенная.
  8. Некоторые специи, которые негативно влияют на рост колоний золотистого стафилококка: куркума, горчица, гвоздика, красный перец.
  9. Сахарозаменители сорбит или (что предпочтительнее для улучшения обмена веществ) ксилит. Стевия содержит витамины группы В, С, провитамин А, положительно влияет на содержание холестерина в крови.

Фурункул во время беременности: когда обращаться за помощью

При болезненном гнойном образовании во время беременности нужно сообщить врачу о сроке беременности и сопутствующих заболеваниях. По одному фурункулу нельзя установить состояние плода или предсказать исход беременности.

При температуре, выраженном недомогании, нарастающей боли или отеке, а также воспалении на лице требуется срочная помощь. Не выдавливайте гнойник и не пытайтесь вскрыть его дома.

Выбор лекарства зависит от диагноза и срока: некоторые препараты не подходят беременным. Врач оценивает необходимость лечения и подбирает допустимые варианты индивидуально. Не начинайте схему из общей статьи и не отменяйте назначенное средство без обсуждения.

Терапия для беременных

При беременности фурункул нужно оценить вместе с врачом, учитывая срок и состояние женщины. Не начинайте антибиотики, антисептики, мази или бактериофаги по совету из статьи. Не проводите обработку носа и горла по универсальной схеме. Если лечение необходимо, врач выберет подходящий препарат и способ применения. При температуре, ухудшении самочувствия или воспалении на лице обращайтесь за помощью срочно.