Почему появляются стероидные угри и как их лечить

Стероидные угри достаточно часто возникают у людей, которые по разным причинам принимают препараты гормонального типа. Большой опасности для здоровья человека такие образования не несут, но психологический эффект от испорченной внешности огромен и может привести к стрессу.

Специфика состоит в том, что стероидные угри при отмене приема гормонов прекращают развиваться и постепенно исчезают, правда, иногда оставляя на коже рубцы. Другое дело, когда препараты применяются для лечения серьезных заболеваний, и отменить их нельзя. В этом случае следует позаботиться о профилактике и лечении непосредственно угревой сыпи.

Особенности угрей

В общем случае угри или акне представляют собой заболевание кожного покрова воспалительного типа, возбуждаемое нарушением пилосебационной структуры, состоящей из фолликулов волос и сальной железы.

Развитие угрей происходит согласно следующему механизму. Нарушения функционирования сальных желез и гиперсекреция сального вещества приводят к формированию комедонов, которые, как пробка, запирают протоки. Превышение кератина и сального состава ведет к расширению сальных желез, повышенной секреции и увеличению репродукции сала. Концентрирование сального вещества создает условия для развития бактерий, которые умерщвляются иммунной реакцией. Образовавшаяся гнойная субстанция скапливается под эпидермисом кожи, что и образует угорь. Повреждение верхней пленки при выдавливании угря приводит к открытию канала для новых бактерий, что и расширяет зону акне, проявляясь в виде сыпи.

По степени поражения принято выделять следующие акне:

• первая степень: комедоны закрытого типа на подбородке, лбу и носу без воспалений;
• вторая степень: комедоны обоих типов и узелки с небольшим содержанием пустул;
• третья степень: большее распространение узелков и пустул с ороговением, проявление угрей по всей коже;
• четвертая степень: значительное распространение акне с гормональными изменениями;
• пятая степень: множество пустул, кист и гнойников, возможно появление фолликулярного дерматита.

Особенности стероидных угрей

Стероидные угри возникают после курса приема медицинских препаратов стероидного типа (анаболики, кортикостероиды и т.п.). Причины их развития кроются в повышенной секреции инсулина под воздействием препаратов. Инсулин в организме необходим для переработки углеводов с помощью сахара, превращающегося в гликогены. Сахар, проникающий в клетки кожного покрова, и провоцирует появление угрей, являясь благодатной почвой для бактерий. Одновременно инсулин помогает перерабатывать углеводы в жирные кислоты в печеночных тканях, что повышает секрецию сальных желез и концентрацию сального вещества, способствующего росту угрей. К этому добавляется и повышенная концентрация гормонов в кожных тканях, ведущая к функциональным нарушениям клеток и размножению бактерий. В результате такого комплекса обстоятельств прыщи от стероидов быстро проявляются и превращаются в сыпь.

Сыпь от стероидных угрей проявляется неожиданно: на кожном покрове образуются маленькие красные прыщи, на которых могут возникнуть гнойники. После завершения формирования на коже фиксируются пигментированные пятна, реже – рубчики. Стероидные прыщи чаще всего локализуются на коже в области груди, спины и плеч, немного реже – на шее и лице. Характерной особенностью таких образований является однообразность высыпаний. Причиной развития стероидных угрей может стать прием следующих препаратов: кортикостероиды как системного, так и местного действия; анаболические стероиды; тестостероны, гестагены, прогестины (некоторые виды).

Лечение стероидных угрей

Диагностируются стероидное акне достаточно просто – неожиданная сыпь после курса стероидов; при этом все прыщи однотипны, а комедоны отсутствуют. Лечение их проводится в следующих направлениях: удаление отмерших кожных тканей; ликвидация бактерий; снятие воспаления; устранение гормонального фона; профилактические и косметические средства; комбинированный подход.

https://www.youtube.com/watch?v=RL-DRBzlIgY

Медикаментозное лечение

Лечение стероидных угрей при помощи медицинских средств начинается с препаратов наружного применения (гелей, мазей, растворов), а при недостаточности их эффекта назначаются системные лекарства.

Наружные препараты. К эффективным наружным средствам относятся:

1. Бензоилпероксид: гель с содержанием активного компонента до 10%; применяется 1 раз в день путем нанесения тонкого слоя на участок сыпи. Препарат Базирон, снижающий секрецию сального вещества и оказывающий противобактериальное действие.
2. Раствор салициловой кислоты: с помощью тампона кожа протирается раствором 2 раза в день.
3. Противобактериальные мази: тетрациклиновая, линкомициновая, эритромициновая мазь; применяются 2 раза в день путем нанесения тонкого слоя на угри.
4. Ретиноиды: гели Эффезел, Клензит на основе адапалена и Изотрексин на базе изотретиноина и эритромицина. Средства оказывают противобактериальное и противовоспалительное воздействие.
5. Препараты на основе азелаиновой кислоты: крем Скинорен.
6. Препараты с содержанием цинка: Зинерит, включающий цинк и эритромицин.
7. Комплексные препараты: Аккутан на основе изотретиноина, роаккутана и сотрета для снижения секреторных функций сальной железы.

Системные препараты. В случае если наружная терапия не приносит ожидаемого эффекта, назначаются препараты системного характера для приема внутрь. Наиболее характерно использование изотретиноина, спиронолактина. Для повышения эффективности лечения следует воспользоваться комплексной антибактериальной терапией с назначением тетрациклина, доксициклина, ко-тримоксазола внутрь. Эти антибиотики принимаются курсами с перерывом на наружное лечение и повторным приемом. При комплексной терапии могут быть применены иммуномодуляторы, ангиопротекторы, а также методы витаминной терапии, например, введение витаминов B и C. На последних стадиях акне назначаются антистафилококковый гамма-глобулин, эстрогены – фолликулин, диэтилстильбэстрол. Рекомендуется использование нутрицевтиков – Омега-3 ПНЖК и мио-инозитола.

Народные средства

Многовековую историю имеет народная терапия угрей. Для лечения стероидной формы можно рекомендовать следующие народные методы:

1. Масло чайного дерева: в качестве антисептика и противовоспалительного средства следует добавлять в стандартные лосьоны для тела или смягчающий крем.
2. Клюквенный сок: пропитанным соком тампоном протирается участок сыпи или накладывается в виде компресса.
3. Календула: спиртовой настой цветков имеет противовоспалительное действие, используется путем протирания прыщей.
4. Чистотел: трава распаривается кипятком и накладывается в виде компресса.
5. Зеленый чай: круто заваренный листовой чай без ароматизирующих ингредиентов применяется в качестве компресса.
6. Косметическая глина: разводится в воде до кашеобразной консистенции, добавляется небольшое количество масла розмарина и чайного дерева; используется как маска на пораженный участок.
7. Творог: смесь творога (2 ст.л.) с отваром овса (1 ст.л.) накладывается как маска на 20-30 минут, после снятия маски рекомендуется ополоснуть поврежденный участок подкисленной водой.

Профилактические мероприятия

Наилучшая профилактика заболевания – прекращение приема стероидов, но если этого не удается обеспечить, то следует соблюдать определенные условия. Прежде всего, необходимо скорректировать рацион: исключить острые блюда и приправы, алкоголь; ограничить употребление продуктов с высоким содержанием углеводов и сахара (кондитерские изделия, фрукты сладких сортов и т.д.).

Следует строго соблюдать повышенные гигиенические требования: душ не реже 2 раз в день, применение противобактериального мыла. Рекомендуется прием ванны с добавлением морской соли, а при возможности – морское купание. Очень полезны регулярные (хотя бы раз в неделю) глиняные маски на сыпь.