Что представляют собой папуло пустулёзные угри

Папуло-пустулезные угри являются одним из самых распространенных дерматологических заболеваний. Чаще всего они встречаются у молодых людей и девушек. Угри – это неопасное заболевание. Тем не менее они являются крупным косметическим дефектом и отталкивают окружающих людей. Каждый человек стремится иметь чистую и ухоженную кожу лица. Угри можно вылечить, для этого необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Какова этиология, клиника и лечение данного недуга?

Характеристика папуло-пустулезных угрей

Угри представляют собой заболевание воспалительного характера, возникающее вследствие поражения волосяных фолликулов или нарушения функции сальных желез. Почему угри чаще всего возникают на лице? Причин тому несколько. Во-первых, на коже лица множество сальных желез. Во-вторых, кожные покровы лица более нежные и чувствительные к различным изменениям в организме человека. Второе название угрей – акне. В большинстве случаев угри оставляют после себя рубцы, которые длительное время могут не заживать. Существует множество разновидностей угревой сыпи, нередко встречается папуло-пустулезная. Папулы – это небольшие узелки, а пустулы – пузырьки, наполненные гнойным содержимым.

Данное заболевание встречается чаще у лиц от 16 до 19 лет. При этом у девушек угри появляются в более молодом возрасте. Частота встречаемости у лиц мужского и женского пола примерно одинаковая.

В настоящее время точная причина этой патологии не установлена. У человека в области волосяных фолликулов могут образовываться так называемые комедоны. Они представляют собой узелки, не связанные с воспалением.

Рассматриваемая форма акне формируется из этих комедонов. При этом последние бывает открытыми и закрытыми. Провоцирует данный процесс скопление секрета сальных желез. В основе развития гнойничков лежит воспаление.

Этиологические факторы

Каковы возможные причины появления папуло-пустулезной угревой сыпи? На сегодняшний день угревая болезнь может быть спровоцирована следующими причинами:

• наличием себореи (нарушением функционирования сальных желез);
• снижением иммунитета;
• активизацией условно-патогенной микрофлоры кожных покровов;
• гормональными нарушениями в период полового созревания и после него;
• стрессовыми состояниями;
• неправильным питанием (употреблением большого количества жирной и острой пищи):
• заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастритом, энтеритом, язвой);
• высокой температурой окружающей среды и повышенной влажностью воздуха;
• применением некачественной косметики;
• несоблюдением правил личной гигиены;
• наследственностью и генетической предрасположенностью.

Гнойные образования по типу папуло-пустулезной угревой сыпи могут появляться на фоне травматических повреждений кожных покровов, воздействия различных химических веществ (фтора, хлора, йода). Поражение кожи лица может спровоцировать прием некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся барбитураты, препараты лития. Интересен тот факт, что предрасполагающим фактором развития угревой сыпи является повышенное ороговение каналов волосяных фолликулов.

Иногда папуло-пустулезные и индуративные угри возникают в период после полового созревания. В подобной ситуации основной причиной заболевания является синдром Кушинга или синдром поликистоза яичников. В период менапаузы пустулезные угри могут быть проявлением недостаточной выработки эстрадиола. У здорового человека всегда поддерживается баланс между выработкой женских и мужских гормонов. Появление угревой сыпи связано именно с мужскими половыми гормонами (тестостероном).

Клинические проявления

Папуло-пустулезная сыпь развивается довольно быстро. Для нее характерно формирование воспалительных узелков (пустул). Их размеры невелики. Редко пустулы превышают в диаметре 5 мм. Они имеют полушаровидную или конусообразную форму. Цвет угрей – ярко-розовый или красноватый. В том случае если имеются более крупные элементы сыпи, то они могут приобретать темный оттенок. Вначале на месте комедона формируется участок гиперемии. На этом участке кожи наблюдается незначительная инфильтрация. По истечении нескольких дней величина инфильтрата становится больше, на фоне чего происходит образование гнойничков.

При пальпации элементы угревой сыпи болезненны. Со временем происходит подсыхание верхней части гнойника и его вскрытие.

В этот период не рекомендуется самостоятельно вскрывать гнойники, так как это может стать причиной инфицирования кожи. Подобные гнойные элементы локализуются на различных участках кожи лица, но чаще на щеках, лбу, возле носа.

Течение данного заболевания относительно легкое в отличие от других разновидностей угревой сыпи. В большинстве случаев такая сыпь исчезает самостоятельно. Если же воспаление затрагивает дерму рядом с фолликулом, то такие угри могут оставаться на коже долгое время.

Диагностические мероприятия

Рассматриваемая форма акне по своим клиническим проявлениям может быть схожа с другими заболеваниями. Диагностика заболевания включает в себя опрос больного человека, тщательный внешний осмотр лица и кожных покровов тела. Для исключения демодекоза и некоторых других заболеваний берется соскоб и осуществляется микроскопическое исследование. Важное место занимает дифференциальная диагностика с другой патологией. Наиболее часто папуло-пустулезные угри путают с пиодермией, фолликулитом, импетиго. Пиодермия представляет собой гнойное заболевание кожных покровов. При этом отсутствует какая-либо связь между болезнью и возрастными изменениями в организме. Пиодермия нередко является осложнением другой патологии, сопровождающейся сильным зудом. На фоне пиодермии часто возникают флегмозные поражения.

Терапевтические мероприятия

Папуло-пустулезные высыпания не всегда хорошо поддаются лечению.

Практически всегда лечение длится месяцами. Основными задачами в данной ситуации являются:

• восстановление нормального гормонального фона;
• освобождение кожных покровов лица от болезнетворных микроорганизмов (Propionibacterium acnes);
• устранение воспаления;
• очищение кожи от мертвых клеток;
• нормализация функции сальных желез.

Комплексная терапия угрей включает в себя применение лекарственных препаратов, физиопроцедуры, очищающие маски для лица, фитотерапию, мезотерапию.

В тяжелых случаях показаны антибактериальные препараты. На сегодня имеются антибиотики для местного и общего действия. Для наружного применения подходят различные мази и гели на основе тетрациклина, эритромицина. Предпочтительнее использовать комбинированные медикаменты. Среди антибиотиков для перорального приема предпочтительнее использовать триметоприм. Альтернативный вариант доксициклин.

Для лечения угрей у лиц женского пола успешно применяется гормональная терапия. Рекомендуются комбинированные средства на основе женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена).

http://netpryshhei.ru/www.youtube.com/watch?v=RL-DRBzlIgY

При наличии синдрома поликистоза яичников принимается «Спиронолактон». Вместо антибиотиков для уничтожения микроорганизмов могут применяться бактерицидные средства для местного лечения. К ним относится бензоилпероксид. Для очищения кожных покровов эффективен жидкий скраб.

Другие методы лечения

Для избавления от папуло-пустулезной сыпи часто применяются различные ретиноиды синтетического происхождения. Они представляют собой искусственные аналоги витамина A (ретинола). Последний участвует в нормализации состояния кожных покровов, он также является структурным элементом клеточных мембран. Данные препараты улучшают процессы ороговения и отпадание омертвевших эпителиальных клеток. Очень часто применяются различные гели, например, «Эффезел», «Изотрексин». Реже лечение включает в себя употребление внутрь изотретиноина.

http://netpryshhei.ru/www.youtube.com/watch?v=d4LCZQvZebc

Лечение также может включать в себя применение лазера, ультразвука, холода (криотерапии). Немаловажное значение имеет лечебный массаж. В случае образования рубцов на лице целесообразно использование лазерного пилинга. Таким образом, угри не представляют угрозы для жизни человека, однако,они являются косметическим дефектом и доставляют больному массу проблем и переживаний.