Методы лечения фурункулеза

  • 20-05-2015
  • 525 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Фурункул является одной из частых гнойных болезней кожи, поэтому лечение фурункулеза интересует многих.

Строение фурункула

Это гнойное воспаление фолликула волоса и соединительной ткани, которая его окружает. Провоцирует подобное заболевание золотистый стафилококк.

Патогенез фурункулеза

Фурункул образуется на устойчивой до болезни коже, образование может быть осложнением начальной или продолжительной стафилодермии. В возникновении данной болезни значительную роль играют экзогенные факторы предрасположения. В данном случае имеются в виду механические повреждения пылью, углем, металлом, одеждой и т.д. В результате могут повторно внедриться стафилококки, а сапрофиты перейдут в болезнетворные формы. Особое внимание нужно обратить на различные факторы, которые будут способствовать образованию фурункулов.

Ослабленный иммунитет - причина появления фурункуловНегативное влияние оказывают и такие факторы:

  • ослабление организма;
  • ожирение и другие проблемы с обменом веществ;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • гиповитаминоз;
  • проблемы с нервной системой;
  • зависимость от алкогольных напитков;
  • частое переохлаждение;
  • другие факторы, которые приводят к снижению активности организма.

Следует знать, что подобное заболевание в большинстве случаев возникает в весенний и осенний периоды. Фурункулез встречается чаще у взрослых, чем у детей.

Встречаются рецидивирующие образования, одиночные и фурункулез.

Признаки фурункулов на теле

На сегодняшний день выделяют такие стадии фурункулеза:

  • развитие инфильтрата;
  • нагноение и некроз;
  • заживление.

Температура при фурункулахПервым делом вокруг фолликула волос образуется возвышающийся твердый инфильтрат со сглаженными границами, который сопровождается чувством незначительных болей или периодического покалывания. Через некоторое время инфильтрат может приобрести форму прочной опухоли, которая будет расширяться и сопровождаться болями. В данном случае окружающие ткани на щеке и губах начнут отекать. Еще через несколько суток наступит следующая стадия: новообразование достигнет 3 см в диаметре, в его центральной части сформируется некротический стержень с пустулой на основании.

Образование приобретет форму конуса с ровной кожей. В данный период спазмы могут стать резкими, температура в некоторых случаях повышается до 37-38°С. Иногда появляются признаки интоксикации (боли в голове, недомогание и т.д.). После этого покрышка пустулы самостоятельно или искусственно вскроется, затем из новообразования выделится гнойное кровяное содержимое. Далее появится некротический стержень желто-зеленого цвета. После того как стержень будет удален или отторгнут, отечность и спазмы исчезнут. Кратер образования рубцуется на протяжении 2-3 дней. Сначала рубец будет сине-красным, через некоторое время он станет белым. В большинстве случаев внутренний фурункул развивается на протяжении 8-9 дней.

В случае стертого течения процесса появится болезненный инфильтрат, при этом не будет некроза и нагноения. У ослабленных пациентов, которые истощены другими болезнями, новообразование может превратиться в абсцесс. Это может произойти и в случае, если неправильно лечить болезнь.

Запрет на выдавливание фурункуловФурункулы могут располагаться на любом участке кожи, кроме ладоней, так как в данных местах отсутствуют фолликулы волос. Одиночные новообразования достаточно часто появляются на затылке, ягодицах и нижних конечностях. Образования внешнего слухового прохода сопровождаются существенными болевыми ощущениями, верхние губы при этом являются очень опасными в связи с вероятностью тромбоза лимфатических путей. Если опухоли располагаются на шее, бедрах или поблизости лимфоузлов, то могут развиваться лимфаденит и лимфангит. В случае наличия подобных образований иногда могут пойти метастазы во внутренние органы. В связи с подобными осложнениями фурункулез является серьезной болезнью.

Осложнения могут возникнуть из-за попыток выдавливания фурункула, травмирования в процессе бритья, неправильного локального лечения и расположения на коже лица или на слизистых оболочках носа.

Фурункулез может быть острым и хроническим. В первом случае наблюдается появление значительного количества фурункулов. Во втором случае можно наблюдать возникновение незначительного количества образований на протяжении нескольких месяцев.

Диагностика заболевания

Консультация дерматологаС диагнозом в большинстве случаев трудностей не возникает. Понадобится разграничить болезнь с язвой, гидраденитом и трихофитией. Язва первым делом будет проявляться папуло-везикулой, которая покроется струпом. Подобная болезнь сопровождается острыми спазмами и существенным нарушением состояния. Гидраденит является воспалением апокринных желез, стержня в этом случае не наблюдается. Трихофития в большинстве случаев располагается в районе волосистой части головы. Чтобы установить диагноз, важно обратить внимание на анамнез, отсутствие или наличие ощущения боли, расположение грибов в материале патологии в процессе его микроскопирования. В исключительных случаях может понадобиться проведение диагноза с узловатой эритемой.

Воспаление захватит весь фолликул волос и ткань для соединения. Прежде всего патолого-гистологическая картина будет соответствовать картине в случае остиофолликулита. После этого можно будет отметить некроз сально-волосяного устройства и поблизости расположенных тканей со значительным лейкоцитарным инфильтратом. В рядом расположенной соединительной ткани можно отметить большое количество измененных кровеносных сосудов и существенный отек коллагена.

Лечение фурункулеза

Лечение подобного заболевания будет зависеть от этапа процесса. Во время инфильтрации используется облучение ультрафиолетом в определенных дозах. Во время созревания понадобится выполнить обкалывание по периметру инфильтрата смесями антибиотиков и новокаина. Действия нужно производить исключительно в условиях хирургического отделения.

Съемные лонгеты из гипса при лечении фурункулезаДалее нужно создать покой для поврежденной части тела, на конечности наложить съемные лонгеты из гипса. Если процесс воспаления не прекратится, то блокады надо будет производить ежедневно или через один день, пока не отойдет некротический стержень. Понадобится наложить повязки с 1% смесью азотнокислого серебра, которые нужно каждый день менять.

В большинстве случаев однократное обкалывание на начальных этапах болезни приводит к полному излечению. В исключительных случаях приходится выполнять блокаду повторно. Полоски вскрывающихся фурункулов надо будет промыть 3% смесью перекиси водорода, каждый день понадобится делать перевязки с гипертонической смесью хлорида натрия до того момента, пока полость полностью не очистится от некротического стержня. После этого через каждые несколько дней нужно накладывать повязки с мазью Вишневского. Если есть грануляции, то понадобятся жировые повязки.

Не допускается выдавливать новообразования, так как в большинстве случаев это приводит к распространению инфекции и развитию различных осложнений, которые могут угрожать жизни человека.

Стержень следует удалять исключительно после того, как он полностью отделится от рядом расположенных тканей. Кожа по периметру фурункула обрабатывается спиртом. Дополнительно понадобится использовать ихтиол. Средство оказывает противовоспалительное воздействие.Также его можно использовать в качестве обезболивающего. Ихтиолом понадобится тщательно смазать фурункул и покрыть разрыхленной ватой. После подсыхания образуется свое рода лепешка, которую можно будет легко смыть водой. Перевязки надо делать 2 раза в день. Не нужно накладывать ихтиол на уже созревшее образование, так как это может препятствовать убыванию гноя.

Хирургическое лечение фурункулеза понадобится в случае наличия флегмон и других осложнений. Понадобится выполнить разрез под локальной анестезией. Период после операции не имеет отличий от локального лечения вскрывающихся фурункулов. В исключительных случаях используется полное иссечение новообразования с наложением начальных швов.

Причины появления подобного заболевания могут быть разными. Если были обнаружены признаки фурункулеза, следует незамедлительно обратиться к дерматологу.